На заседании Совета были рассмотрены вопросы:

Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам в Магаданской области

Высокотехнологичная медицинская помощь - это комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, оказываемых в условиях стационара с использованием сложных и уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий. В Магаданской области на протяжении последних лет активно развивается высокотехничная медицинская помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях. Освоены и успешно применяются рентгеноэндоваскулярные вмешательства на сердечно-сосудистой системе. Речь идет об эндопротезировании брюшного отдела аорты, периферических сосудов, различных видах стентирования сосудов, в том числе сонных артерий, реолитической тромбэктомии при острых тромбозах коронарных артерий, внутрисосудистой визуализации сонных артерий. В Магаданской областной больнице в 2017 году выполнено 110 оперативных вмешательств пациентам по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), что на шесть операций больше, чем в 2016 году. Проведено 37 операций по эндопротезированию коленных суставов и реэндопротезированию тазобедренных суставов за счет средств федерального бюджета. Жители Магаданской области также направляются на обследование и лечение в профильные федеральные клиники страны. В 2017 году по федеральной квоте направлен 491 пациент, в том числе 127 детей. На оказание высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС - 631 пациент, в том числе 199 детей. Таким образом, суммарно за пределами Магаданской области получили специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь, 1122 жителя региона.

Смертность от внешних причин в Магаданской области в 2017 году

Смертность от внешних причин - это смертность от причин, вызванных не болезнями, а убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, который обусловливает предотвратимые смерти. Высокие показатели смертности практически от каждой из внешних причин смерти - свидетельство того, что человек слабо защищен от неосторожности, халатности или насилия. Смертность от внешних причин в общей структуре смертности населения Магаданской области занимает третье место, уступая смертности от сердечно-сосудистых болезней и злокачественных новообразований и составляет 12,2% в общей смертности населения области. Несмотря на снижение на 18% смертности от внешних причин в 2017 году, она превышает среднефедеративный показатель, хотя и сопоставима с усреднённым показателем по ДФО. В структуре смертности от внешних причин в Магаданской области в 2017 году – 12,1%, за ними все виды транспортных несчастных случаев – 10,6%, следом идут убийства – 8,5%. Несмотря на отчетливую тенденцию снижения смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя (за 10 лет на 12,4%), тем не менее, вклад употребления алкоголя наиболее существенен в смертности от внешних причин. Средний возраст людей, умирающих от внешних причин, достаточно молодой – это лица трудоспособного возраста, которые могли бы приносить пользу государству и своей семье.

С целью снижения смертности от внешних причин в Магаданской области реализуются следующие мероприятия:

Разработан и реализуется комплексный межведомственный план мероприятий по снижению алкоголизации населения Магаданской области Заключено трехстороннее соглашение о сотрудничестве Минздрава Магаданской области, ГБУЗ «Магаданский областной наркологический диспансер» и Магаданской Епархией по снижению алкоголизации населения. Открыто реабилитационное отделение в наркодиспансере. ГБУЗ «МОНД» оснащен оборудованием для предварительных химико-токсикологических исследований; патронаж лиц, состоящих на учете с наркологическими заболеваниями; а также семей несовершеннолетних и защите их прав, состоящих на учете; мастер-класс для 41 медицинского работника ведущего специалиста ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РФ; выявление и привлечение к лечению и ресоциализации лиц, без определенного места жительства. Разработан и реализуется межведомственный комплексный план по Магаданской области снижению смертности населения от самоубийств, в том числе среди подростков, на период 2017-2020 годы. осуществляется межведомственное взаимодействие органов исполнительной власти с органами УМВД по профилактике ДТП; проводится обеспылевание дорог; функционирует 3-х уровневая система травмоцентров по федеральной трассе; налажена срочная, в том числе со взаимодействием всех служб быстрого реагирования, эвакуация пострадавших в ДТП в травмоцентры 1 уровня.

О состоянии заболеваемости ВИЧ-инфекцией и профилактической работе по ее снижению в Магаданской области. В 2017 году на территории области зарегистрировано 59 граждан Российской Федерации, у которых впервые в жизни выявлены антитела к ВИЧ в реакции иммунного блоттинга (в 2015 году – 67, в 2016 году- 60), в том числе 57 среди жителей области. Всего с момента начала регистрации диагноз ВИЧ-инфекции установлен 499 постоянным жителям Магаданской области (82,2% от всех зарегистрированных случаев у граждан России). Из 176 иностранных граждан, зарегистрированных за весь период эпидемии, в 2017 выявлено 17 человек (в 2016г – 19). Заболеваемость выше среднеобластного уровня отмечена: в Ольском, Северо-Эвенском и Тенькинском городских округах. Не регистрировались новые случаи ВИЧ-инфекции в Среднеканском и Омсукчанском городских округах. Всего в течение года обследование прошли 47 940 жителей области. Кроме того, медицинское освидетельствование проведено 8198 иностранным гражданам. Охват тестированием на ВИЧ в целом по области составил 32,9% населенеия, при индикаторе предусмотренном на 2017 год Государственной стратегией 21%. В месте стем недостаточно привлекается к обследованию население в Ольском (15,9%), Северо-Эвенском (8,4%), Тенькинском (26,7%) городских округах, а эти территории занимают лидирующие позиции по уровню первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2017 году. Также показатели охвата обследованием ниже индикативного в Сусуманском (21,3%) и Хасынском (19,1) городских округах. Следует подчеркнуть, что именно своевременное выявление заболевания служит первым шагом в планировании и проведении профилактических мероприятий. С 2015 года преимущественной причиной инфицирования стал половой путь передачи при гетеросексуальных контактах, составляющий за последние три года более 50%. Удельный вес лиц, инфицировавшихся при внутривенном употреблении психоактивных веществ снизился по сравнению с 2015 годом в 1,3 раза и составил в прошедшем году 35,1%. Выявлен 1 случай инфицирования ВИЧ при гомосексуальном половом контакте. Случаев перинатальной трансмиссии ВИЧ с 2012 года в области не зарегистрировано. Продолжается феминизация эпидпроцесса: среди вновь выявленных в прошедшем году больных доля женщин выросла с 27,2% в 2014 году до 39%. В течение последних трех лет постепенно возрастает доля женщин, инфицированных половым путем. Закономерно ежегодно растет и число женщин с ВИЧ – инфекцией, заканчивающих беременность родами. Всего за период с 2005 года завершили беременность родами 44 женщины. Таким образом, проводимые профилактические мероприятия в 2017г и в последующие годы должны быть безусловно ориентированы в первую очередь на профилактику среди женщин и, как следствие, профилактику перинатальной передачи ВИЧ – инфккции. С целью повышения информированности населения по вопросам ВИЧ- инфекции, вирусных гепатитов В и С министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области, ГБУЗ «Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД», администрацией городских округов, иными заинтересованными ведомствами и организациями Магаданской области в течение 2017 года во всех 9 городских округах было организовано более 320 мероприятий. В ходе мероприятий с жителями области проведены тематические вечера, лекции, беседы, занятия, конференции, акции и флешмобы посвященные профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С под лозунгом «Моё здоровье - моё право»; тематические встречи с молодежью на тему: «Знать, чтобы жить…», организована работа молодежного волонтерского отряда; акции «ВИЧ не передается, через дружбу!», «Знать, чтобы жить…», «Красная лента – с надеждой на будущее без СПИДа» и «#СТОП ВИЧ/СПИД», лекции-презентации по профилактике ВИЧ/СПИДа; профилактические акции среди трудовых коллективов крупных предприятиях и в организациях области «Узнай об этом на рабочем месте», флешмоб «Цените жизнь, она у нас одна!». При содействии областных средств массовой информации были организованны и проведены круглые столы, конференции, акции, выступления по радио, на телевидении размещена информация о профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди различных групп населения, организованы трансляции профилактических аудио и видеороликов на ТВ и радио. Большое количество информации размещено в Интернете. В областных, районных и городских газетах опубликовано около 20 информационных статей и материалов. Всего в различных акциях и мероприятиях приняли непосредственное участие более 7 тыс. человек. По результатам социальных опросов и анкетирования отмечено повышение уровня информированности населения в возрасте от 18 до 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции до 85,1% при целевом показателе Государственной стратегии 84 %. Губернатор Магаданской области Владимир Печеный напомнил, что в Послании Федеральному Собранию России Президент РФ поставил задачу обеспечить доступность современной, качественной медицинской помощи. «Глава государства Владимир Путин подчеркнул в Послании, что в 2019–2024 годах на развитие системы здравоохранения из всех источников потребуется ежегодно направлять в среднем более 4 % ВВП. А стремиться нужно к 5 %. Общие объёмы расходов на здравоохранение должны увеличиться вдвое, - подчеркнул Владимир Печеный. - Принятая Концепция демографической политики Дальнего Востока на период до 2030 года ставит перед нами приоритетные задачи по консолидации усилий всех ведомств и министерств по сокращению человеческих потерь из-за преждевременной смертности, особенно от новообразований, сердечнососудистой патологии, внешних причин, а также повышению рождаемости и увеличению продолжительности жизни».